当心老人中风后抑郁 提早识别做预防

李大爷一年前突发脑中风,住院治疗后好转,并能进行一般活动。但是,自从中风后,他像变了一个人似的,情绪低落,寡言少语,还经常失眠。家人抱怨他没病找事,使他更加灰心丧气,常叹息生活没有意思,身体状态也每况愈下。后来,他被确诊患有中风后抑郁,经过一段时间的抗抑郁药物治疗和心理治疗,收到了效果,生活质量也明显提高。 “中风后,他怎么性格也变了?”生活中经常会遇到像李大爷这样的病人,在经历一场中风后,不仅留下了躯体后遗症,也带来了心理问题,变得低落、忧郁、焦虑。有些人甚至在身体慢慢好转后,抑郁的情绪依旧挥之不去。 脑卒中后,病人出现神经系统损害,如失语、痴呆、失认,使之无法表达抑郁体验。在缺乏对主观情绪状态口头报告的情况下,识别抑郁症很困难,因此要加强对抑郁症躯体症状和功能症状的认识。 卒中后抑郁症病人可伴有自杀意念,但一般不向家人和医务人员表达自杀想法,只有一些间接的言语线索和非言语性的行为表示。如果病人有严重失眠,应加以警惕,防止悲剧的发生。有时可能表现出一个或更多的躯体症状(疲乏、疼痛等)。进一步的询问会发现抑郁或兴趣的丧失。有时以激惹为主要的问题。在不合并明显躯体病变的患者中,心境低落或悲伤以及兴趣或快感缺乏,两组症状中最少有一项每天大部分时间存在且持续两周以上。在这些患者当中以下相关症状经常出现:睡眠混乱,自罪或丧失信心,疲乏或精力减退或性欲减退,言语迟缓,有自杀意念或行为,注意力集中困难等,此外焦虑或精神紧张症状也经常出现。有些以“隐匿性抑郁症”的症状出现。 所以,当老年人中风后情绪反常,突然出现悲观、消极情绪等,家属应及时关注,如果发现病人有抑郁症,应从两方面着手:一是心理及社会综合治疗。加强对患者的心理支持,家人平时多与患者沟通、交流,谈话时要维护其自尊心,一些不适合患者听到的话语要避开患者,多鼓励他们参加集体活动。二是药物治疗,发现反常应及时送到医院精神科检查,以便通过药物进行抗抑郁治疗。及时发现送医的话,脑卒中后抑郁是可以治疗的。